Kürtaj Nasıl Yapılır?

Vakumlu Kürtaj Nedir?

Vakumlu kürtaj, gebeliğin sonlandırılması için günümüzde en sık kullanılan ve en güvenilir cerrahi yöntemdir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Amerikan Kadın Doğum Derneği (ACOG) özellikle erken gebeliklerin sonlandırılmasında (ilk 10 hafta) vakum aspirasyon yöntemini güvenli standart olarak önermektedir.

Vakumlu kürtaj, adını işlemin yapılma şeklinden alır: Rahim içindeki gebelik dokusu, özel bir vakum cihazı ile nazikçe emilerek çıkarılır. Bu yöntem, hem hızlı hem de komplikasyon oranı düşük olduğu için modern jinekolojide yaygın şekilde kullanılmaktadır.

Kürtaj (Küretaj) Hazırlıkları

Kürtaj (küretaj) rahim içindeki gebelik dokusunun plastik kanüller ve negatif basınç sağlayan özel bir cihaz yardımıyla alınması işlemidir. Eskiden uygulanan “küretaj” (keskin küretlerle kazıma) artık modern tıpta neredeyse terk edilmiştir; onun yerine vakumlu yöntem tercih edilmektedir.

İşlem Öncesi Hazırlıklar ve Değerlendirme

Gebelik haftasının belirlenmesi:

Ultrason ile gebeliğin yeri ve haftası kesinleştirilir.
Dış gebelik olasılığı dışlanır.

Kan testleri:

Kan grubu (Rh faktörü),hemogram, gerekirse diğer testler yapılır.
Rh negatif kadınlarda, Anti-D immünoglobulin uygulaması planlanabilir.

Tıbbi öykü ve muayene:

Önceki ameliyatlar, hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve alerjiler sorgulanır.
Enfeksiyon riskine karşı değerlendirme yapılır.

Bilgilendirme ve onam:

İşlem basamakları, riskler, alternatifler ve sonrası anlatılır.
Hastadan yazılı onam alınır.

Kürtaj Nasıl Yapılır?

Anestezi

Çoğu vakada lokal anestezi (rahim ağzına yapılan enjeksiyon) yeterlidir.
İstenirse sedasyon (hafif uyutma) veya kısa süreli genel anestezi de uygulanabilir.
Hasta işlem sırasında ağrı hissetmez veya sadece hafif baskı/kasılma hissi duyar.

Rahim Ağzının Hazırlanması

Vajina spekulumla açılır, rahim ağzı antiseptik solüsyonlarla temizlenir.
Rahim ağzı ince aletlerle hafifçe genişletilir (bazı gebelik haftalarında gerekebilir).

Vakum Kanülünün Yerleştirilmesi

Uygun çapta steril plastik kanül rahim içine yerleştirilir.
Kanül, vakum cihazına ya da enjektöre bağlanır.

Vakum Aspirasyonu

Cihazla ya da özel enjektörle negatif basınç oluşturulur.
Rahim içindeki gebelik dokusu nazikçe emilerek alınır.
Tüm işlem genellikle 5–10 dakika sürer.

Kontrol

Rahim boşluğu ultrason ile kontrol edilir.
İşlem tamamlandıktan sonra hasta kısa süre gözlem altında tutulur.

Vakumlu Kürtaj Ne Kadar Sürer?

Hazırlık dahil toplam süre 15–20 dakika civarındadır.
İşlem kısmı ise genellikle 5–10 dakika sürer.
Aynı gün taburcu olunabilir.

Kürtaj Sonrası Süreç

Normal Olan Durumlar:

İlk günlerde adet benzeri ağrı ve kramp olabilir.
1–2 hafta sürebilen hafif kanama veya lekelenme görülebilir.
Yorgunluk ve duygusal hassasiyet yaşanabilir.

Dikkat Gerektiren Durumlar:

Çok yoğun kanama (saatte 2’den fazla ped tamamen doluyorsa)
38°C’nin üzerinde ateş
Kötü kokulu vajinal akıntı
Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı

Bu belirtiler varsa derhal doktora başvurulmalıdır.

Vakumlu Kürtajın Avantajları

Güvenli ve etkili: Başarı oranı %98–99’dur.
Kısa sürer: İşlem 10 dakikadan azdır.
Ağrı minimaldir: Lokal anestezi veya sedasyon yeterlidir.
Rahim içi zarar görmez: Eski yöntemlerdeki gibi keskin küret kullanılmaz.
Hızlı iyileşme: Çoğu kadın 1–2 gün içinde normal yaşamına döner.
Doğurganlığı korur: Gelecekte çocuk sahibi olmayı engellemez.
Olası Riskler (Nadir)

Her cerrahi girişimde olduğu gibi bazı riskler vardır, fakat çok nadirdir:

Aşırı kanama
Enfeksiyon
Rahim içinde yapışıklık (Asherman sendromu)
Rahim veya rahim ağzında travma (çok nadir)
Tamamlanmamış kürtaj (nadiren tekrar işlem gerekebilir)

Deneyimli hekim ve uygun koşullar bu riskleri en aza indirir.

Vakumlu Kürtaj Sonrası Doğurganlık

Güvenli şekilde yapılan vakumlu kürtaj, doğurganlığı olumsuz etkilemez.
Yumurtlama genellikle 2–3 hafta içinde başlar.
Adet ise çoğunlukla 4–6 hafta içinde yeniden görülür.
Yeni bir gebelik istenmiyorsa işlem sonrası hemen doğum kontrol yöntemine başlanabilir (spiral, hap, implant vb.).

Kürtaj Nasıl Yapılır? Hakkında Merak Edilenler

Vakumlu kürtaj acı verir mi?

Hayır. Lokal anestezi ve sedasyon sayesinde ağrı minimaldir.

Aynı gün işime dönebilir miyim?

Çoğu kadın ertesi gün hafif işlerine dönebilir, ancak ilk gün istirahat önerilir.

Vakumlu kürtaj kısırlık yapar mı?

Hayır. Güvenli koşullarda yapıldığında doğurganlık korunur.

Spiral aynı anda takılabilir mi?

Evet. Doktor uygun görürse kürtaj sonrası hemen spiral takılabilir.

Vakumlu kürtaj ile ilaçla kürtaj arasındaki fark nedir?

Kürtaj tek başına ilaç ile yapılmaz. Vakumlu kürtaj yapılarak gebelik dokusu hızlıca çıkarılır, işlem daha kontrollüdür.

Sonuç olarak, vakumlu kürtaj, günümüzde gebeliğin sonlandırılması için kullanılan en güvenli ve en yaygın cerrahi yöntemdir.

Kısa sürer, güvenlidir ve doğurganlığı korur.
Vakumlu kürtaj gebeliğin ilk 10 haftasında uygulanır.
Deneyimli hekim ve steril koşullar sayesinde komplikasyon oranı çok düşüktür.

Kürtaj kararı kişiye özeldir ve yalnızca hekimle birlikte verilmelidir. Vakumlu yöntem, güvenli koşullarda yapıldığında kadın sağlığını koruyan, etkili ve modern bir seçenektir.