Kürtaj tıbbi literatürde kazıma ya da kaşık benzeri medikal aletlerle istenmeyen dokuyu boşaltma demektir. Jinekolojide sıklıkla istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması için kullanılır. Kazıma ve doku boşaltma işlemi günümüzde yerini vakumlu kürtaja bırakmıştır.
Vakumlu kürtaj kolay, etkinliği yüksek, komplikasyon oranları düşük ve güvenli bir gebelik sonlandırma yöntemidir. İşlem sıklıkla anestezi altında yapılır. Çok nadiren narkozsuz kürtaj da tercih edilebilir.
Ülkemizde kürtaj yasal bir işlemdir. 1983 yılında yürürlüğe giren 2827 No’lu Nüfus Planlaması Yasası ile küretaj üzerindeki yasal kısıtlama kaldırılmıştır. 10 haftaya kadar olan gebeliklerin isteğe bağlı tıbbi kürtaj ile sonlandırılması yasal kürtaj süresi olarak belirlenmiştir.
Kişi evli ise kürtaj olması için eş onayı gerekmektedir. Evli değilse kendi rızası yeterlidir. 15-18 yaş arasında ebeveyn onayı ile kürtaj yapılabilir. 15 yaş altında durum adli mercilere bildirilmek zorundadır.
Eğer gebelik sürecinde bebekte bir anomali saptanmış ise ya da mevcut gebeliğin devamı annenin yaşamını tehdit ediyorsa 3 hekim imzalı heyet raporu ile kürtaj yapılabilir. Bu durumda kürtaj süresi 10 haftayı geçebilir.
Kürtaj haftası belirlemede en güvenli yöntem ultrason ölçümleridir. Ultrason da doktor fetal yapının uzunluğu ve gebelik kesesi boyutu gibi parametreleri kullanarak cihazdan gebelik haftasını hesaplar. Son adet tarihi kullanılarak yapılan değerlendirmeler yanıltıcı olacağı için en güvenli yöntem transvajinal ultrason ölçümleri ile yapılan hesaplamadır.
Kürtaj 10 haftaya kadar yapılır. Ancak kürtaj olmak için 9 ya da 10 haftayı beklemek doğru değildir. Gebelik haftası ilerledikçe kürtaj komplikasyonları ve riskleri artar.
Kürtaj en erken 5 haftalık gebeliklere yapılır. 3 ve 4 haftalık gebeliklere yapılan kürtaj da fetal yapı tam görülemediğinden gebeliğin sonlanmama ihtimali vardır. 5 hafta öncesinde yapılan kürtajın kanama komplikasyonu diğer haftalara göre yüksektir. Bu nedenlerden dolayı 3 ve 4 haftalık bir gebelik saptandığında kürtaj olunacak ise 5-6. haftaları beklemek daha doğrudur.
İstenmeyen gebeliklerde kürtaj 5-10 haftalar arasında yapılabilir. Ancak en uygun kürtaj haftası 5-6 haftalık gebeliklerdir. Bu dönemde yapılan kürtajın riskleri daha düşük, işlem etkinliği daha yüksek ve güvenliği daha fazladır.
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Hafta Hafta Gebelik Takibi
Yumurtlama Hesaplama
Gebelik Hesaplama